Potrvzení lékařské zprávy

Vaše celé jméno *

Rodné číslo nebo datum narození *

Pro jakou pojišťovnu žádáte potvrzení? *

Váš e-mail *

Vaše telefonní číslo *

Nahrání souboru lékařské zprávy *

Přetáhněte soubory sem nebo Vyberte v počítači

Bližší informace o shromažďování informací o pacientech naleznete ZDE

Last Name

MUDr. Lucie Závěšická, Ph.D.

Psychiatrická ambulance
Nové Strašecí